Adâncit sub patelă

adâncit sub patelă

Skip Next Luxația Rotulei diagnostic si proceduri chirurgicale Luxația rotulei este o cauza comuna a șchiopăturii la căinii de talie mica, dar poate fi întâlnită si la câinii de talie mare prevalenta iei crescând in ultimii ani. Rotula se poate disloca lateral sau medial Fig:1 www. Rotula este integrata in tendonul patelar care se insera distal la nivelul tuberozității tibiale, iar proximal se continua cu mușchii cvadriceps.

Pacienții cu luxație de rotula prezinta dificultăți in a tine articulația genunchiului dreapta datorita instabilității la nivelul acesteia, atâta timp cat rotula este luxata ei nu pot efectua extensia totala a genunchiului.

Diagnosticul luxației de rotula se realizează prin inspectarea articulației genunchiului fără a adâncit sub patelă sedația sau anestezia pacientului, radiografiile ne ajuta sa evaluam deformările angulare si torsionale ale femurului si tibiei, adâncit sub patelă același timp putem observa si degenerările de tip osteoartritic daca sunt prezente, ceea ce ne va ajuta sa realizam un plan chirurgical corect. Fig:2 Luxație laterala de rotula Terra Nova, mascul, 5 luni si 2 săptămâni Fig:3 Luxația mediala de rotula Cavalier King Charles, femela, 2 ani si 5 luni Mișcările anormale ale rotulei duc la distrugerea cartilajului rotulei si a crestei trocleare in timp.

Cartilajul nu are terminații nervoase, având doar rolul de a reduce frecarea dintre părțile osoase care se mișca într-o articulație, după ce cartilajul se distruge se vor expune părțile osoase care sunt sub cartilaj si acestea devin senzitive in acest moment pacientul va începe sa prezinte durere cronica.

Contactul intre 2 oase in timpul mișcării articulare este asociat cu o frecare mai mare care conduce la încălzire la nivelul articulației si durere adâncit sub patelă același timp. Articulația genunchiului la pacienții cu luxație de rotula de obicei este inflamata datorita deteriorării cartilajului, capsula articulara îngroșându-se in timp.

cum să restabiliți artroza articulației genunchiului Preparate ale articulațiilor genunchiului

In același timp vom avea o creștere a cantității lichidului sinovial in articulația respectiva si dezvoltarea osteofitelor la nivelul crestei trocleare, condilului femural afectat si proximal sau distal la nivelul rotulei.

In timp ce câinii care nu prezinta deteriorarea cartilajului șchioapătă din cauza disconfortului acut cauzat de disfuncția mecanica asociata cu luxarea rotulei, cei care prezinta deteriorări ale cartilajului șchioapătă deoarece prezinta un disconfort articular permanent provocat de durere.

Luxatia rotulei (4) by Maravet S.A. - Issuu

Luxația rotulei se clasifica in 4 grade diferite: - gradul 1 : - rotula poate fi luxata, dar luxarea iei spontana se întâmplă foarte rar. Luxația manuala se poate efectua in timpul examinării, dar când presiunea este îndepărtata de la nivelul rotulei ea se reduce spontan.

unguent osteocondroza recenzii de tratament lombosacral coloanei vertebrale cumpăra artropant unguent

Cu acest grad de luxație este prezenta o dislocare mediala a mușchilor cvadriceps, deformările angulare si torsionale pot fi prezente la nivelul tibiei si femurului.

Cu acest grad de luxație poate fi prezenta o rotație mediala de grade a platoului tibial proximal si in același timp deformări angulare si torsionale ale femurului si tibiei care sunt evidente.

Bosch Maxi Adult, 15 Kg

In gradele 1 si 2 semnele clinice sunt intermitente, pacientul prezentând șchiopătură cu perioade variabile de timp si frecventa. In gradele 3 si 4 pacienții vor arata mai des semnele clinice de șchiopătură de obicei după efort prelungit adoptând o poziție ghemuita.

articulațiile după gantere rănite proceduri fizioterapeutice pentru artroza genunchiului

adâncit sub patelă Managementul chirurgical Pentru corectare luxației de rotula se efectuează diferite proceduri chirurgicale: - daca troclea este superficiala, aceasta se adâncește prin scoaterea unei pene sau bloc adâncit sub patelă cartilaj si os din troclee, apoi troclea se adâncește după care se repoziționează pana sau respectivul bloc de cartilaj si os.

Fig:4 trocleea femurala superficiala Fig:5 adancirea trocleei femurala Fig:6 repoziționarea penei de os dupa adancirea trocleei femurala - când fascia musculara este foarte strânsă in partea in care se luxează rotula, aceasta se incizează pentru a reduce tensiunea.

osteocondroza articulației umărului stâng cum se tratează medicamentele cu poliartrită reumatoidă

Fig:7 incizarea fasciei musculare pentru a reduce tensiunea in partea in care se luxeaza rotula - dacă mușchii cvadriceps, rotula si inserția tendonului patelar pe tuberozitatea tibiala nu sunt in linie dreapta si tuberozitatea tibiala este rotita in interior in cazul luxației mediale sau in exterior in cazul luxației laterale, se va efectua o transpoziție de creasta tibiala in direcția opusa, când poziția optima este obținută, creasta tibiala va fi fixata cu broșe si un serclaj de sarma.

Fig:8 tăierea crestei tibiale înainte de a fi transpoziționată Fig:9 inserarea broșei pentru fixarea crestei tibiale Fig fixarea broșei cu ajutorul uni serclaj de sarma Fig Expunere medio-laterala post operator, Cavalier King Charles, femela, 2 ani si 5 luni.

Post operator se recomanda antiinflamatorii nonsteroidiene pentru o perioada de 3 pana la 4 săptămâni, limitarea plimbărilor in lesa, in primele 6 săptămâni 5 pana la 10 minute de 2 ori adâncit sub patelă zi după care se vor mari treptat in următoarele 6 săptămâni, la sfârșitul celor 3 luni de recuperare câinele ar trebui sa se reîntoarcă la același nivel de activitate pe care l a avut înainte de a prezenta semnele clinice.

Una din complicațiile minore care este întâlnită mai des este formarea seromului in jurul implanturilor care de obicei apare după aproximativ săptămâni post operator, pentru remiterea seromului se recomanda extracția implanturilor, nu întotdeauna fiind necesara îndepărtarea serclajului de multe ori fiind îndeajuns sa se îndepărteze doar broșa sau broșele respective adâncit sub patelă produc iritația.

Din nefericire prin procedura chirurgicala nu se va îndepărta si osteoartrita care este deja prezenta in articulație si care va afecta pacientul, provocându-i șchiopătură in general dimineața si după plimbări mai lungi decât cele obișnuite. Ca rezultat al osteoartritei pacienții vor șchiopata ocazional, cu cat procedura se efectuează la o vârstă mai mica cu atât adâncit sub patelă dezvoltării osteoartritei este redus si calitatea vieții pacientului pe termen lung este îmbunătățită.

Câinii care prezinta inițial un grad mai mare de luxație a rotulei au un risc adâncit sub patelă al relaxării rotulei post operator deoarece cu cat gradul luxației este mai mare cu atât este mai frecventa deformarea femurului distal si tibiei proximal care va creste riscul reluxarii postoperatorie.

Recuperarea completa durează aproximativ 3 luni.

Luxaţia recidivantă a rotulei

Bibliografie: 1. J Small Anim Pract —, 2. Mosby, St. Louis, MO,pp — 3. Philadelphia, PA, Lippincott,pp — 4. Philadelphia, PA, Saunders,pp — 5.

deformarea osteoartrozei metodelor de tratament a articulațiilor șoldului artrita guta a articulatiei

Philadelphia, PA, Saunders,pp — 6. Vet Adâncit sub patelă Orthop Traumatol —52, 7. DeAngelis M: Patellar luxation in dogs.

deteriorarea membrului inferior al articulației gleznei unde să tratezi articulațiile genunchiului în străinătate

Medial luxation of the patella; an assessment of lateral capsular overlap and more radical surgery. J Small Anim Pract —18, 9.

Pot glucozamina si condroitina sa ajute osteoartrita? | magzi.ro

J Am Vet Med Assoc —, Oxford, UK,Blackwell Science,pp — Flo GF, Brinker WO: Fascia lata overlap procedurefor surgical correction of recurrent medial luxation of the patella in the dog. Vet Med Small Anim Clinician —51, Vet Surg —, Roush JK: Canine patellar luxation. Vet Comp Orthop Traumatol —43, J Small Anim Pract —69, Vet Surg —9, All pages:.

Ațiputeafiinteresat